Sobre NEOPLASIA DE PRÓSTATA y otras afectaciones

 

NEOPLASIA DE PRÓSTATA

NEOPLASIA:

Neoplasia es el término apropiadamente utilizado para nombrar la formación de un neoplasma o tumor, es decir, cualquier crecimiento descontrolado de células o tejidos anormales en el organismo. El neoplasma puede ser benigno o maligno. Los neoplasmas benignos no crecen agresivamente y sin control, no invaden los tejidos corporales adyacentes y no se diseminan a lo largo del organismo. Por el contrario, los neoplasmas malignos, tienden a crecer rápidamente, invaden los tejidos circundantes y se propagan o diseminan a otras partes del cuerpo mediante un proceso llamado metástasis.

HIPERPLASIA:

Esta clase de diferenciación se caracteriza por un incremento en el número de células de un órgano o tejido, que a su vez se puede acompañar de un aumento del volumen generalmente acompañado del aumento de su capacidad funcional.

 

 

 

NEOPLASIA DE PRÓSTATA:

El cáncer de próstata es un cáncer común que afecta la vida de millones de hombres a nivel mundial. El número de casos de cáncer de próstata aumentó drásticamente al principio de los 90. Esta tendencia probablemente se debe a los avances en las tecnologías de detección. Sin embargo, el número de las muertes causadas por el cáncer de próstata se mantiene constante.

 Actualmente, el cáncer de próstata es el tipo de cáncer que se diagnostica con más frecuencia en los hombres aparte del cáncer de piel, y es la segunda causa principal de las muertes masculinas provocadas por el cáncer.  En el año 2021, la Sociedad americana de cáncer estimó que se diagnosticarían 248,530 casos y que 34,130 hombres morirían a causa de la enfermedad. (American Cancer Society, 2016)

EPIDEMIOLOGÍA:

Aproximadamente uno de cada ocho hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en el transcurso de su vida.

El cáncer de próstata es más propenso a desarrollarse en hombres de edad avanzada y en hombres de la raza negra. Alrededor de 6 de 10 casos se diagnostican en hombres de 65 años o más, y en ocasiones se puede presentar en hombres menores de 40 años. La edad media en el momento del diagnóstico es aproximadamente 66 años.

En los Estados Unidos, el cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres después del cáncer de piel. Para el año 2023, la Sociedad Americana Contra El Cáncer calcula que en los Estados Unidos:

• Se diagnosticarán alrededor de 288,300 casos nuevos de cáncer de próstata

• Se reportarán 34,700 muertes a causa del cáncer de próstata

• Aproximadamente uno de cada ocho hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en el transcurso de su vida.

• El cáncer de próstata es más propenso a desarrollarse en hombres de edad avanzada y en hombres de la raza negra. Alrededor de 6 de 10 casos se diagnostican en hombres de 65 años o más, y en pocas ocasiones se presenta en hombres menores de 40 años. La edad media en el momento del diagnóstico es aproximadamente 66 años. (Wessel, 2023)

En Colombia tenemos la siguientes estadísticas;

​​Este cáncer es el de mayor incidencia en hombres en Colombia, se estiman 8.872 casos nuevos cada año, con una tasa ajustada de 46,5 por 100.000 habitantes. ​(Instituto Nacional de Cancerología: Prevención,incidencia y Mortalidad, 2019)

Factores de riesgo:

Entre los factores que influyen en el desarrollo de este tipo de cáncer tenemos:

1. La Edad: El riesgo de presentar este tipo de patología aumenta con el paso de los años presentándose generalmente por encima de los 60 años; pero se han documentado su presencia en edades más tempranas.(American Cancer Society, 2010).

2. Historia Familiar: La herencia de genes deficientes que facilitan el desarrollo de una forma familiar de un tipo de cáncer particular es posible. Por lo tanto, un individuo que tiene un historial familiar con el cáncer de próstata está expuesto a un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. La severidad del riesgo depende del(los) parientes quien(es) ha(n) sido afectado(s). Por ejemplo, el riesgo es mayor si un miembro de la familia inmediata ha padecido del cáncer de próstata. (Cox B & Otros, 2006)

3. Raza: En los Estados Unidos, muchos de los casos de cáncer de próstata se tratan de hombres afroamericanos que padecen de la enfermedad. El índice de supervivencia del cáncer de próstata depende mucho de la etapa en la cual se detecta el cáncer. En comparación con los hombres blancos e hispanos, es más probable que los hombres afroamericanos se diagnostiquen dentro de las etapas más avanzadas del cáncer. Aún se desconoce la causa detrás de estas diferencias entre los grupos étnicos, sin embargo, se presume que se pueden deber una combinación de factores genéticos, medioambientales y/o sociales.(Consedine & Otros., 2006)

4. Dieta: Es difícil identificar alimentos específicos de la dieta de una persona que sean la causa directa de un cáncer en particular. No obstante, algunos estudios indican que múltiples aspectos de la dieta pueden contribuir al desarrollo del cáncer de próstata. Se ha sugerido que una dieta rica en productos lácteos y en carne puede estar asociada a un riesgo mayor, mientras que una dieta rica en pescado y productos a base de tomate puede estar asociada a un riesgo menor de contraer la enfermedad (Wolk, 2005)

5. Infección por el VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO(VPH) y el VIRUS DEL EPSTEIN BARR (VEB): Un estudio australiano realizado en el año 2012 que comparó a células cancerígenas y normales del tejido prostático, encontró una asociación entre la infección con el VPH y el VEB con un riesgo elevado de contraer el cáncer de próstata. No obstante, el rol que estas infecciones desempeñan en el desarrollo de cáncer aún se desconoce. (NJ. & Y, 2012).

Manifestaciones Clínicas:

Los síntomas asociados con las etapas tempranas del cáncer de próstata son pocos. Sin embargo, la mayoría de los casos de cáncer de próstata se pueden diagnosticar antes de que los síntomas se desarrollen a través del chequeo. La Sociedad americana del cáncer nombra a los siguientes síntomas asociados con las etapas tardías del cáncer de próstata:  

• Incapacidad de orinar

• Flujo de orina débil o discontinuo (mojo los zapatos al orinar)

• Dificultad para empezar o parar el flujo de la orina

• Micción frecuente, especialmente de noche

• Sangre en la orina

• Ardor al orinar

• Dolor continuo en la espalda, pelvis y parte superior del muslo

Si los síntomas persisten, se debe consultar con un médico. Sin embargo, es importante tomar en cuenta que estos síntomas se pueden presentar a causa de otros factores no relacionados con el cáncer de próstata.

Diagnóstico:

Los métodos utilizados son los siguientes:

1. Examen del Tacto Rectal: El tacto rectal sirve para valorar el tamaño, la forma y la consistencia de la próstata. Esta técnica también permite detectar, aparte de la hiperplasia benigna de próstata, la presencia de nódulos o de otras anomalías de superficie y consistencia.

2. Antígeno Prostático Especifico (PSA): El antígeno prostático específico (PSA) es una glicoproteína producida por las células de la próstata y es un componente normal del semen.1Cuando un evento anormal ocurre en la próstata, tal como cáncer de próstata, el exceso de las células de la próstata, la sobreproducción de PSA, o el flujo de PSA al flujo sanguíneo puede resultar en el incremento mesurable de los niveles de PSA en la sangre. Los análisis de sangre se usan para evaluar los niveles de PSA en la sangre. Un nivel más alto de lo normal de PSA indica un problema en la próstata, incluyendo el cáncer.

3. Biopsia Prostática guiada por Ecografía Prostática Trans-Rectal: Las técnicas de diagnóstico no invasivas, como la resonancia magnética, la ecografía, las tomografías computarizadas, son muy útiles. En casos donde se detecta una anomalía sospechosa (lesión), el médico puede realizar una biopsia para determinar las características exactas. Una biopsia es la extracción de cualquier porción de una lesión (incisión) o toda la lesión (escisión). Los tejidos se envían a un laboratorio donde un patólogo analiza la muestra.

TRATAMIENTO:​

Los tratamientos para el cáncer de próstata se pueden clasificar en dos categorías según la etapa de la enfermedad. El tratamiento de este cáncer en sus etapas tempranas se enfoca en tumores confinados dentro de la próstata. Por otro lado, el tratamiento en las etapas más avanzadas trata a tumores que se han propagado hacia el exterior de la glándula. Las opciones de tratamiento dependen del tamaño del tumor, su ubicación, la condición física del paciente y la etapa del cáncer. A saber:

• Espera vigilante

• Prostatectomía radical

• Resección transuretral (RTU)

• Radioterapia externa

• Radioterapia interna: braquiterapia

• Terapia Hormonal

• Remoción de los testículos (orquiectomía)

• Antiandrógenos

• Quimioterapia

REFERENCIAS

American Cancer Society. (2010). ¿What Are The Risk Factors For Prostate Cancer? Obtenido de ¿What Are The Risk Factors For Prostate Cancer?: http://www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/DetailedGuide/prostate-cancer-risk-factors

American Cancer Society, C. F. (2016). http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-047079.pdf. Obtenido de http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-047079.pdf

Consedine, N., & Otros. (2006). Prostate cancer screening behavior in men from seven ethnic groups: the fear factor. American Cancer Society, 228-37.

Cox B, S. M., & Otros. (2006). Risk Factors For Prostate Cancer: A National Case - Control Study. American Cancer Society.

Fact, A. C. (2016). http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-047079.pdf. Obtenido de http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-047079.pdf.

Instituto Nacional de Cancerología: Prevención,incidencia y Mortalidad. (2019). Inicdencia del Cáncer de Próstata.Bogotá, DC: Observatorio Nacional de Cáncer del Ninisterio de Salud y de Protección Social.

NJ., W., & Y, O. (2012). Human papillomavirus and Epstein Barr virus in prostate cancer: Koilocytes indicate potential oncogenic influences of human papillomavirus in prostate cancer. American Cancer Society.

Wessel, M. Y. (2023). Estadísticas importantes sobre el cáncer de próstata. USA: American Cancer Society.

Wolk, A. (2005). Diet, lifestyle and risk of prostate cancer. American Cancer Society, 228-37.

 

Por: CARLOS ALBERTO CHICA QUINTERO MÉDICO
Cel 319-7506374
CORREO: carlosamedico@gmail.com

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